Синусовая тахиаритмия и другие виды: причины, диагностика, лечение

В этой статье вы узнаете: что такое тахиаритмия, виды, причины появления и как от нее избавиться.

Содержание статьи:

Тахиаритмия (или тахикардия) — это вид аритмии, при которой происходит учащение сердцебиения. Частота сокращений при тахикардии составляет более 90 ударов в минуту.

Избавиться от заболевания возможно, устранив первичную болезнь, т. к. тахиаритмия – это симптом других заболеваний. Лечение осуществляет обычно кардиолог, либо терапевт, эндокринолог, психолог, психотерапевт.

Виды тахиаритмий

В зависимости от того, в какой камере сердца возникла, подразделяют на виды:

  • предсердная;
  • желудочковая.

Синусовая тахиаритмия – является предсердной формой аритмий. Связана с повышением активности синусового узла ( главного водителя ритма).

строение сердца

При данном виде патологии частота сердечных сокращений составляет более 100 ударов в минуту. Учащенное сердцебиение постоянно сопровождает человека, даже в покое.

Пароксизмальная тахикардия (или эктопическая) – генерация электрических импульсов не исходит от синусового узла, а находится в предсердиях или желудочках. Возникает как приступ (пароксизм), начинающихся и прекращающихся внезапно. Частота сердечных сокращений при пароксизмальной тахиаритмии – от 140 до 250 сокращений в минуту.

Также выделяют трепетание и фибрилляцию предсердий и трепетание и фибрилляцию желудочков.

  • Трепетание предсердий – сильное учащение предсердных сокращений 200-400 в минуту, при сохраненном и правильном ритме.
  • Фибрилляция (мерцание) желудочков — хаотичные сокращения желудочков. Неотложное состояние.
  • Фибрилляция предсердий — наблюдается частое, беспорядочное, хаотичное возбуждение предсердий с частотой 350-700 ударов в минут.

Причины аритмии

Причины синусовой тахикардии

Связанные с нарушением в других органах Связанные с заболеваниями сердца
Анемия Сердечная недостаточность
Гипотония ИБС
Прием лекарственных препаратов, учащающих сердцебиение Миокардит
Инфекционные заболевания Инфаркт миокарда
Гипертиреоз Кардиомиопатия
Повышение температуры при воспалительных заболеваниях  Митральный стеноз

Шок, коллапс

Недостаточность клапанов аорты
Феохромацитома ТЭЛА
ВГД

Симпатический невроз

 

Причины пароксизмальной тахикардии

Экстракардиальные Интракардиальные
Гипертиреоз Сердечная недостаточность
Хронические заболевания почек ИБС
Апноэ (остановка дыхательных движений) во сне Порок митрального клапана
Стрессы Перикардит, миокардит
Передозировка сердечными гликозидами Аномалии межпредсердной перегородки
Тяжелые интоксикации Дилатационная кардиомиопатия
Неврозы, неврастении Гипертоническая болезнь
Инфаркт миокарда

Симптомы при тахиаритмиях

Вид тахиаритмии Характерные симптомы
Синусовая Учащение пульса (более 90 ударов в минуту), ощущение сердцебиения, чувство нехватки воздуха.
Скованность в грудной клетке, одышка
Пароксизмальная Головокружение, чувство сильного сердцебиения, ощущение сжимания сердца, шум в голове.
Реже – тошнота, потливость.
Симптомы появляются внезапно и также  заканчиваются.
Трепетание предсердий Признаки сердечной недостаточности: головокружение, одышка, дискомфорт в области сердца.
Внезапный приступ сердцебиения, предобморочное состояние, одышка, гипотензия.
Фибрилляция желудочков через 40-50 с от начала приступа однократное сокращение скелетных мышц, кожа становится серой. Постепенно урежается дыхание, пульс на крупных артериях не пальпируется. Возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация.
Фибрилляция предсердий Хаотичное сердцебиение, потливость, обморок, аритмичный пульс.
Трепетание желудочков Потеря сознания, исчезновение пульса на крупных артериях, цианоз кожи, агональное дыхание.

Диагностика

Назначают суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, так как невозможно снять ЭКГ непосредственно во время приступа. Запись ведется на протяжении суток, возможно продление диагностики до одной недели.

Дополнительно назначают внутрисердечное электрофизиологическое обследование (инвазивно в полость сердца вводятся электроды для точного нахождения источника аритмии), ЭхоКГ (изучение желудочков и предсердий сердца), чрезпищеводное ЭхоКГ, коронарография (исследование коронарных артерий сердца), вентрикулография (исследование камер сердца), МРТ

Коронарография
МРТ сердца

Лечение тахиаритмий

Лечение проводится врачом-кардиологом, возможно совместно с другими специалистами.

Прежде всего устранить причины, которые повышают частоту сердечных сокращений — исключить употребление кофеинсодержащих продуктов (чай, кофе), острой и пряной пищи, отказ от алкоголя и курения. Избегать стрессовых ситуаций. При атеросклерозе сосудов применяют стентирование, при дефектах клапанов — хирургическое вмешательство. Применяют установку электрокардиостимулятора.

Способствовать лечению основного заболевания — консультация с неврологом, урологом, эндокринологом.

Медикаментозное лечение заключается в приеме бета-адреноблокаторов, замедляющих частоту сердечных сокращений. При пароксизмах применяют антиаритмические средства. При трепетании и фибриляциях сердца показана неотложная помощь в условиях стационара (проведение дефибрилляции).

 

Прогнозы при тахиаритмии

  • Синусовая тахиаритмия  редко вызывает осложнения. Они возникают, если заболевание долго не подвергалось лечению.
  • Прогноз при пароксизмальной тахикардии зависит от локализации очага.
  • Предсердная тахикардия в некоторых случаях вызывает эмболические осложнения.
  • При фибрилляции предсердий высок риск возникновения инсульта и инфаркта.
  • Желудочковая тахиаритмия очень опасна, так как развивается фибрилляция желудочков, что в более половины случаев приводит к смерти.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *