Все симптомы стенокардии у женщин: боли, вегетативные расстройства

В данной статье вы узнаете: Клиническая симптоматика стенокардии у женщин. Основные различия стенокардии у мужчин и женщин. Различия стенокардии от аритмии, остеохондроза, инфаркта миокарда.

Содержание статьи:

 

Типичные особенности стенокардии у женщин

1. Возраст

Обычно стенокардией в большинстве случаев страдают мужчины, которым более 40 лет. Эта закономерность появилась из-за того, что у мужчин намного больше стрессовых факторов, влияющих на развитие стенокардии — физические перегрузки, эмоциональные стрессы, злоупотребление алкоголем, курение. У женщин данное заболевание появляется обычно после 50 лет, с приходом климакса. Это происходит потому, что до климактерического периода в организме женщины вырабатываются эстрогены, которые защищают организм от вредного холестерина, в результате чего липиды в меньшей степени откладываются на стенках сосудов. Когда приходит климакс, эстрогены постепенно перестают вырабатываться, естественная защита организма ослабевает, а стенокардия прогрессирует.

 

2. Диагностирование стенокардии

Зачастую, стенокардия у женщин может быть выявлена как невротический синдром. Так как у женщин болевой порог выше, чем у мужчин, они воспринимают боль не за грудиной, а в области живота. Мужчины часто описывают свои симптомы скудно, они не зацикливаются на них, или просто могут не замечать длительное время. Женщины описывают симптоматику ярко, всегда прислушиваясь к своему организму. Также женщины чаще ходят на профилактические осмотры, чем мужчины, что также способствует раннему выявлению заболевания. У мужчин частая причина возникновения приступа стенокардии является закупорка сосуда атеросклеротической бляшкой, у женщин — спазмирование сосудов, сужение их просвета.

3. Нетипичная клиническая картина

Зачастую, у женщин может возникать нетипичная клиника стенокардии, которая проявляется тошноте, боли в животе, изжоге. Также, женщины редко испытывают недостаток воздуха — вместо этого у них поверхностное дыхание и частое. Все эти признаки могут указывать на заболевание.

У женщин приступ возникает из-за спазмов сосудов, тогда недостаточное кровообращение приводит к кислородному голоданию миокарда. У мужчин, ввиду их образа жизни, на сосудах имеются атеросклеротические отложения, которые также сужают просвет сосуда, и также происходит нехватка кислорода в сердечной мышце.

Все эти признаки несколько затрудняют диагностику стенокардии у женщин, но благодаря современным принципам диагностику ее все равно выявляют.

Факторами риска у женщин являются:

  1. Повышенное содержание липидов в крови (гиперлипидемия) — повышение в крови липидов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП), которые способствуют появлению атеросклеротических бляшек. Снижение концентрации липидов высокой плотности (ЛПВП) , которые предотвращают развитие атеросклероза.
  2. Лишний вес. Употребление высококалорийной пищи, животных жиров приводит к повышенному содержанию липидов в крови.
  3. Малоподвижный образ жизни. Гиподинамия приводит к отложению излишнего жира в организме.
  4. Повышенное артериальное давление. Из-за него стенокардия будет прогрессировать.
  5. Сахарный диабет. Риск развития атеросклероза у диабетиков повышается в два раза.
  6. Увеличение вязкости крови. Это приводит к повышенному тромбообразованию.
  7. Курение.
  8. Хронические интоксикации.
  9. Физические и психоэмоциональные стрессы.

 

Характеристика клинических проявлений

Стенокардия со стабильным течение характеризуется приступами с равными по длительности, по тяжести течения. Вызывается факторами, которые по силе одинаковы и стабильны. При прогрессировании стенокардии длительность боли увеличивается, она интенсивная, и каждый последующий приступ длится дольше, он болезненнее предыдущего.

Стенокардию у женщин позволит отличить такие свойства:

  • Боль появляется после физического или психоэмоционального перенапряжения.
  • Боль локализуется часто в области живота, между лопаток.
  • Боль иррадиирует (отдает) в левую половину тела — плечо, предплечье, лопатку, челюсть.

  • Боль часто имеет жгучий и режущий характер.

Часто, болевые симптомы у женщин не связаны с сердечно-сосудистой патологией, но имеют кардиалгический характер. Они возникают вследствие сильных эмоций, стрессов, физической работой. Они не купируются приемом нитроглицерина, могут появляться в покое, ночью, без каких-либо видимых причин. Это значительно затрудняет диагностику патологии.

Вегетативные нарушения

Вегетативные расстройства появляются из-за нарушения в работе некоторых органов и систем, и при стенокардии обусловлены выбросом в кровяное русло биологически активных веществ вследствие сильной боли. Вещества, такие как адреналин, норадреналин, дофамин, влияют практически на все системы в той или иной степени, и это может в некотором роде сбивать с толку, так как клиническая картина приступа стенокардии будет абсолютно нетипичной.

Симптомы Описание
Гипергидроз (усиленная потливость) Чаще потеют ладони, ступни, лицо, подмышечные впадины. Иногда все тело. Пот холодный, липкий, возникает из-за сильного стресса, страха. Возникает из-за усиленного выброса гормонов стресса.
Аритмический синдром Число сокращений сердца может увеличиваться (тахикардия) или уменьшаться (брадикардия), либо сокращения могут следовать не через равные промежутки времени — аритмия. Возможно, ослабление пульса в период приступа стенокардии.
Резкое повышение артериального давления Вследствие выброса адреналина в кровь, коронарные сосуды сердца сужают свой просвет. Из-за этого артериальное давление начинает увеличиваться. В этот момент женщина может почувствовать головокружение, мелькание мушек перед глазами, звон в ушах.
Чувство похолодания в конечностях, акроцианоз Такая картина появляется из-за спазма периферических артерий, расстройства насосной функции сердечной мышцы. Поэтому на периферические сосуды поступает малое количество крови, обогащенной кислородом. Вследствие этого ткани и органы страдают от кислородного голодания. При этом Женщина чувствует похолодание в руках и ногах, покалывание в конечностях. Появляется акроцианоз (посинение носогубного треугольника, мочек ушей, кончиков пальцев рук и ног).
Неестественная бледность кожных покровов Спазм периферических мелких сосудов, из-за этого к кожным покровам приливает меньше крови, чем обычно. Спазм объясняется выбросом катехоламинов (преимущественно адреналина), которые суживает просвет сосуда.
Головокружение Ощущение некоторой неустойчивости, окружающие предметы немного плывут перед глазами, походка становится шаткой и неустойчивой. Может сопровождаться тошнотой, резкой слабостью, недомоганием.
Выраженный страх смерти Люди, испытывающие приступ стенокардии впервые, испытывают страх смерти. Лицо становится страдальческим, искажается, человек очень напуган. Человек как бы пытается замереть, на что-то опереться, чтобы больше поступало кислорода в легкие.
Одышка Во время приступа может появится чувство нехватки воздуха, поэтому женщина начинает дышать глубоко и часто. Возникает из-за резкого снижения концентрации кислорода в кровяном русле.

Дополнительно, во время приступа может появится тошнота, боли в животе, изжога, признаки нарушения желудочно-кишечного тракта. Такие симптомы часто свидетельствует о стенокардии. Когда женщина посетит врача, необходимо сказать ему все симптомы, описать все признаки, даже те, которые по мнение пациента, не могут говорить об этом заболевании.

Диагностика стенокардии

Лабораторное исследование венозной крови — биохимический анализ крови. Выявляют уровень аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы (АЛТ и АСТ), триглицеридов, холестерина, лактатдегидрогеназы (ЛДГ), тропонинов I и Т, глюкозы.

Электрокардиография — нужно снять в момент приступа. Выявляется ST интервал сниженный, отрицательный зубец Т в грудном отведении.

Холтеровское мониторирование ЭКГ — снятие ЭКГ и артериального давления в течении суток. При этом регистрация происходит длительно и непрерывно, при обычной деятельности пациента в течении всего дня. В отдельных случаях, мониторинг может быть в течении двух или трех дней.

Эхокардиография — ультразвуковое исследование сердца. Исследует морфологию сердца, клапаны и камеры, перегородки сердца, толщину стенок сердца, выраженность гипертрофии.

Велоэргометрия — велотренажер, на котором исследуют степень нагрузки, которую человек может выдержать без развития приступа стенокардии.

Дифференциальная диагностика стенокардии и других заболеваний

При данном виде диагностики клинические проявления стенокардии сравнивают с другими, наиболее схожими, заболеваниями.

Чаще в такую диагностику попадают: инфаркт миокарда, кардиты (воспаления сердечной мышцы, перикарда), пороки сердца, нейроциркуляторная дистония. Также с остеохондрозом, плевритом, пневмонией, эзофагитом. При этих заболеваниях наблюдается повышенная температура тела, усиленный кашель (в некоторых случаях с выделением мокроты), болезненные ощущения во время проглатывания пищи, возникновение из-за физической нагрузки (остеохондроз).

Только врач-терапевт или кардиолог может поставить правильный диагноз.

Профилактика стенокардии

  1. Отказ от вредных привычек — алкоголя, курения.
  2. Употребление сбалансированной и здоровой пищи.

3. Отказ от продуктов, содержащих повышенное количество холестерина.

4. Снижение веса.

5. Занятие физической нагрузкой в умеренном режиме.

6.Проверять свое здоровье минимум один раз в год.

7. Контролировать свое артериальное давление — соблюдать все назначения врача для снижения давления.

8.Устранить физические и психоэмоциональные перегрузки.

Осложнения стенокардии

Стенокардия опасна развитием очень серьезных осложнений. Наиболее частое осложнение — инфаркт миокарда. Он развивается на фоне нелечения стенокардии либо если схема лечения подобрана неправильно. Также причиной может стать попустительство самого человека, когда он не обратился во время к врачу, либо если он не соблюдает все назначения врача и рекомендации по диетическому питанию. В любом случае, если не лечить стенокардию, она приведет к инфаркту, а это выпадение из своей привычной жизни на полгода и более, и также развитие еще более серьезных осложнений. Приступ инфаркта миокарда может повлечь за собой возникновение аритмии, когда желудочки сердца сокращаются неравномерно и не через одинаковые промежутки времени.

 

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *