Полное описание атеросклероза сосудов головного мозга: причины, лечение, прогноз

В этой публикации вы узнаете: по каким причинам происходит развитие атеросклероза, симптомы, осложнения данной патологии, методы лечения атеросклероза.

Содержание статьи:

Атеросклероз артерий головного мозга – образование бляшек в церебральных сосудах, которые закупоривают их, что ведет к нарушению мозгового кровообращения.

 

В несколько раз чаще заболевание обнаруживается у мужчин 40 лет и выше, чем у женщин. Наследственность также играет немаловажную роль. Первые проявления атеросклероза обычно не дают о себе знать, но в дальнейшем при прогрессировании процесса может быть разнообразная симптоматика — мигрень, понижение памяти, ишемический инсульт, ивалидизация больных. Характерным для атеросклероза сосудов головного мозга и то, что заболевание развивается в течении многих лет, поэтому больные не замечают ее проявлении, ссылаясь на проявления других болезней. При своевременном обращении к специалисту можно предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания, а также предотвратить грозное осложнение — инсульт. Лечение обычно происходит лекарственными средствами, подбираемыми индивидуально, а прием этих лекарств пожизненный.

Этапы заболевания

Пусковым механизмом в развитии атеросклероза мозговых сосудов лежит нарушение жирового обмена, а именно избыточная продукция липопротеидов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП), которые вредны и атерогенны по отношению к сосудам. При этом наблюдается стадийность заболевания — сначала атеросклеротическая бляшка видна только под микроскопом,в последней стадии она уже деформирует сосуд и препятствует свободному току крови. Опасность также может представлять оторвавшийся фрагмент бляшки, которые может привести к закупорке более мелких сосудов.

Весь патологический процесс можно разделить на несколько стадий:

  1. При нарушении обмена липидов, в крови обнаруживается гиперхолестеринемия, гиперлипидемия.
  2. Стенки сосудов накапливают на себе холестириновые фрагменты.
  3. В стенке начинают преобладать воспалительные процессы, бляшка становится все больше.
  4. В последней стадии в атеросклеротической бляшке есть плотная соединительная ткань, начинают откладываться соли кальция.
  5. Происходит сужение просвета сосуда атеросклеротической бляшкой, снижается стойкость сосуда.
  6. К органу существенно снижается приток артериальной крови вплоть до полного прекращения, в результате чего может наступить омертвение части органа.

Факторы риска при атеросклерозе

Атеросклероз мозговых сосудов появляется только тогда, когда происходит нарушение жирового обмена, и повышается уровень холестерина в крови.

Итак, основными факторами при развитии атеросклероза являются:

  • возраст больше 40 лет;
  • мужской пол;
  • наследственность;
  • ожирение;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление алкоголем, никотином;
  • гиподинамия;
  • злоупотребление продуктами, содержащими высокий процент жира;
  • повышенная свертываемость крови.

 

 

 

 

 

 

У более половины пациентов атеросклероз сосудов обнаруживается и в коронарных сосудах, сосудах конечностей, почек, брежеечных артерий.

Симптомы, возможные проблемы атеросклероза

Атеросклероз сосудов головного мозга проявляется виде типичных только для этого заболевания симптомами. Нарушения мозгового кровообращения может быть острым (впервые возникшим) и хроническим.

Острое нарушение Симптомы
Транзиторная ишемическая атака (ТИА) Слабость мышц лица или рук на одной стороне тела

Шаткость походки

Неустойчивость

Неясная речь

Внезапное снижение зрения или слепота

Внезапная утрата памяти с последующим ее восстановлением

Ишемический инсульт Паралич конечностей на одной стороне

Затруднительное произношение слов, понимание речи

Двоение в глазах

Резкая и сильная головная боль

Онемение тела на одной стороне

Геморрагический инсульт Головокружение, тошнота, рвота

Эпилептиподобные припадки

Утрата сознания вплоть до коматозного состояния

Менингиальные симптомы

Хроническое нарушение Симптомы
Дисциркуляторная энцефалопатия Более половины страдает депрессией

Раздражительность, перепады настроения

Ухудшение памяти

Сильные изменения личности — апатия, неуживчивость, снижение критичности, сужение круга интересов.

Снижение работоспособности, потом до полной остановки рабочей деятельности.

Походка «лыжника».

Деменция — приобретенное слобоумие

Аневризма мозговых артерий Головная боль приступами

Шум в ушах

Снижение слуха, зрения

Птоз (опущение) века

Косоглазие

Выпадение полей зрения

Расширение одного зрачка

Достоверная диагностика атеросклероза сосудов головного мозга

  • Биохимический анализ крови:  оценивают уровень холестерина, триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП (антиатерогенные липопротеиды). По данному анализу можно спрогнозировать, входит ли человек в группу риска.
  • Ультразвуковая допплерография — просмотр сосудов головного мозга с помощью ультразвукового датчика.

  • Ангиография сосудов мозга – введение контрастных веществ  в сосуды шеи. Затем каждый сосуд контрастируется и виден на мониторе. Позволяет определить аневризмы, патологические соустья, сужения и закупорку сосудов.

  • Магнито-резонансная томография (МРТ). Послойное изучение структуры головного мозга, построение 3D изображения.

Современное лечение

Комплекс лечебных мероприятий включает в себя:

  1. соблюдение специальной диеты;
  2. коррекция повышенного уровня холестерина;
  3. уменьшение вязкости крови;
  4. усиление кровоснабжения мозга;
  5. снижение артериального давления;
  6. хирургические вмешательства.

Медикаментозное лечение в случае атеросклероза — пожизненное. Препараты, курсы, дозировку назначает только специалист!

1. Диета

Можно к употреблению в пищу — хлеб из муки грубого помола, овощи, масло оливковое и растительное, нежирные сорта мяса, все типы морской рыбы, морепродукты. Исключить из рациона — яичный желток, животные жиры, сало, жирные сорта мыса, колбасы, сдобный хлеб, выпечка, сладости, майонезы. Должные преобладать продукты с омега-3 жирными кислотами

2.Коррекция повышенного уровня холестерина.

  • Медикаментозно возможно с препаратами статинами. Они снижают уровень ЛПОНП, ЛПНП, холестерина. К ним относятся: Крестор, Атомакс, Зокор.

                  

  • Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты – обогащены морская рыба, масла, биологически активные добавки.

  

3. Антитромбогенная терапия

  • Аналоги ацетилсалициловой кислоты: Аспирин, Аспирин-Кардио.
  • Антиагреганты: Клопидогрел, Лопирел,
  • Антикоагулянт- Варфарин, Прадакса.

4. Усиление кровоснабжения мозга

  • Вазодилататоры сосудов: Винпоцетин, Пентоксифиллин.
  • Церебропротекторы: Циннаризин, Нейрокс;
  • Улучшение ионообменных процессов: Цераксон;
  • Ноотропы: Тиоцетам, Пирацетам, Кортексин, Церебролизин;
  • Комбинированные: Фезам.

5. Снижение артериального давления

Гипотензивная терапия снижает процессы атеросклеротических изменений в сосудах на 40%. Назначением препаратов, снижающих артериального давления, занимается кардиолог.

6. Хирургическое лечение

Эндоваскулярная хирургия

Производится прокол бедреной или плечевой артерии, введение катетера под управлением рентгенографии или компьютерной аппаратуры, дойдя до места устанавливается стент, расширяющий просвет сосуда.

Традиционная операция

Используется эндартерэктомия. Проводится разрез на всю длину артерии (внутренней сонной). Атеросклеротическая бляшка отслаивается, удаляется. Отверстие зашивается и фиксируется с помощью специальных заплат.

Прогноз на дальнейшую жизнь

В результате многочисленных исследований было выявлено, что у более половины людей 40-60 лет симптомы атеросклероза заканчивались ишемическим инсультом, у 45% осложнения — инвалидизация, или летальный исход.

У 85% людей старше 60 лет диагностируется острое или хроническое нарушение мозгового кровообращения.

Около 10% людей не отмечают никаких симптомов при данной болезни, и не имеют последствий.

Чем раньше начата медикаментозная терапия, тем меньше будет осложнений атеросклероза. Ход болезни в большинстве случаев зависит от самого больного- как он соблюдает назначения врача, придерживается ли диеты, соблюдает режим приема и дозировки тех препаратов, которые ему назначили.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *