Синусовая аритмия сердца: что это, симптомы, лечение, возможные осложнения

В этой статье вы выясните: причины синусовой аритмии, характерные симптомы. Лечение данной патологии, профилактика данного заболевания.

Синусовая аритмия – расстройство сердечного ритма, проявляющееся в изменении сокращений миокарда, при этом продолжительность периодов между сокращениями становится неодинаковой. Это является следствием расстройства генерирования электрических импульсов в миокарде.  Частота сердечных сокращений колеблется в пределах нормы около 60–90 ударов в минуту. Нарушенный ритм проявляется в учащении сердцебиение ( более 90 ударов в минуту )– это синусовая тахикардия, если менее 60 ударов в минуту –синусовая брадикардия.

С данной проблемой обычно обращаются к терапевтам, но именно лечением заболевания могут заниматься кардиолог, невролог, психотерапевт, эндокринолог.

Механизм возникновения аритмии

В миокарде правого предсердия находится так называемый синусовый узел, который является водителем ритма первого порядка. В нем генерируется электрический импульс, который по проводящей системе сердца поступает от ушка правого предсердия, и спускается равномерно вниз до верхушки сердца, захватывая все структуры.  Происходит сокращение мускулатуры сердца. Поэтому правильный синусовый ритм задается только в результате активности синусового узла. Также стоит сказать,что существуют и другие водители ритма — это атриовентрикулярный узел, пучок Гиса, волокна Пуркинье. Они задействуются в том случае, если синусовый узел не справляется со своими функциональными задачами.

Весь процесс сокращения миокарда осуществляется через равные периоды времени. В силу разнообразных причин деятельность водителя ритма может быть нарушена и  при этом появляется аритмия — расстройство ритма сокращений сердца.

Причины аритмии

Причины  делятся на группы: связанные с заболеваниями сердца (органические), и не связанные с ними ( функциональные ).

Органическая патология включает сопутствующие патологии, такие как ИБС, гипертоническая болезнь, миокардит, кардиомиопатии, пороки развития сердца, сердечная недостаточность, осложнения операций на сердце.

Функциональные нарушения возникают вследствие сильной симпатической активации нервной системы. Сюда относятся стрессы, психо-эмоциональные перегрузки, злоупотребление алкоголем и курением, употребление крепкого чая, очень острой, соленой, пряной пищи, работа на вредных производствах, злоупотребление энергетическими напитками. Повышение симпатического тонуса также связано со многими заболеваниями — это тиреотоксикоз, хроническая интоксикация бактериальными токсинами, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет, заболевания надпочечников, ожирение, опухоли мозга, черепно-мозговые травмы.

Причины могут носить ятрогенный характер в связи с употреблением некоторых лекарственных препаратов ( гликозиды, бета-адреноблокаторы, симпатомиметики, диуретики).

Физиологические аритмии встречаются при беременности, гормональной перестройке в пубертатном периоде, климаксе.

Симптомы аритмии

Основными жалобами при аритмии являются: ощущение сердцебиения, перебоев в работе, слабость, головокружение, одышка, боли в сердце, паузы в сокращениях сердца, обмороки, эпизоды спутанности сознания, эпилептиформные припадки. В основе жалоб лежит нарушение гемодинамики, в результате нарушается кровоснабжение головного мозга, застой в легких.

Осложнения при аритмиях

Аритмии могут создавать угрозу эмболизации органов, так как повышено тромбообразование. Может возникнуть тромбоэмболия сосудов головного мозга, в результате развивается ишемический инсульт. Тромбоэмболия почечных сосудов приведет к инфаркту почки. Тромбоэмболия легочной артерии. Возникает опасность развития фибрилляции желудочков.

Диагностика аритмии

Скрининговым методом является ЭКГ в стандартных отведениях. При затруднительной диагностике проводят ЭКГ с пищеводным электродом. Суточный мониторинг ЭКГ для регистрации нерегулярных аритмий. Проба ЭКГ с приемом лекарств. Для диагностики ИБС: ВЭМ-тест,тредмил-тест, дозированная ходьба. Дополнительными исследованиями являются рентгенографию органов грудной клетки, УЗИ внутренних органов, МРТ, КТ.

Суточное мониторирование ЭКГ
Тредмил-тест

Лечение

Лечение основного заболевания, на фоне которого возникла аритмия. Применение средств, восстанавливающих ионное равновесие в миокарде — соли калия, витамины.

Прием противоаритмических лекарственных средств, подбор которых производится по показателям ЭКГ: мембраностабилизирующие препараты, увеличивающие или уменьшающие время реполяризации, бета-адреноблокаторы,препараты удлиняющие реполяризацию и блокирующие калиевые каналы, блокирующие кальциевые каналы.

К немедикаментозному лечению относится электрокардиостимуляция (установка искусственного водителя ритма), радиочастотная абляция (прижигание очагов с патологической генерированием импульса), установка кардиовертера-дефибрилятора (если есть риск возникновения желудочковой аритмии).

Электрокардиостимуляция

Профилактика  аритмии

Включает лечение сердечно-сосудистых патологий, лечение внесоудистых патологий. Ограничение приема стимулирующей пищи. Лечение только после консультации соответствующего специалиста. Аритмии, не имеющие связь с органической патологией, не несут серьезной угрозы для жизни. Другие же вызывают тяжелые и стойкие нарушения сердечного ритма.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *