Антиаритмические препараты: лучшее лекарство для каждого вида аритмии

В этой публикации вы узнаете: виды антиаритмических препаратов, в каких случаях применять препараты.

Содержание статьи:

Любое сердечно-сосудистое средство лечится медикаментозно, и аритмии не станут исключением. Лекарственные препараты значительно снижают проявление аритмий, либо полностью их ликвидируют. Некоторые наиболее действенные средства мы опишем в данной статье.

Подбором препаратов занимается врач-кардиолог, терапевт

Блокаторы натриевых каналов

Относится препарат Хинидин. Назначается при желудочковых и суправентрикулярных экстрасистолиях, мерцательной аритмии. Подавляет автоматизм атриовентрикулярного узла, умеренно снижает сократимость миокарда. Расширяя периферические сосуды, снижает артериальное давление.

Амиодарон

Является самым часто назначаемым препаратом, так как действует на многие виды аритмий: экстрасистолию, трепетание предсердий, мерцательную аритмию, фибрилляцию желудочков.

Механизм действия

Блокирует калиевые каналы в кардиомиоцитах (клетках миокарда). Благодаря чему достигается урежение сердечных сокращений (снижается автоматизм синусного узла). Задерживает проводимость по атриовентрикулярному узлу, что очень хорошо при мерцательных аритмиях — предупреждает возникновение внеочередного сокращения. Обладает периферическим вазодилатирующим действием (расслабляет сосуды), увеличивает ток крови по коронарным артериям.  Снижает потребность миокарда в кислороде, повышает энергетические ресурсы.

Аналогичные препараты

Выпускаются а форме таблеток и растворов для инъекций.

Рекомендации по применению.

  1. Если появился приступ аритмии, амиодарон можно применить несмотря на тип аритмии.
  2. Является препаратом выбора при аритмиях на фоне хронической сердечной недостаточности, коронарной недостаточности.
  3. Для срочного купирования приступа аритмии применяют инъекционную форму внутривенно, а чтобы сохранять одинаковую концентрацию препарата применять таблетки.
  4. Противопоказан при атриовентрикулярной блокаде.
  5. Не имеет влияние на артериальное давление, может применяться при гипотонии.
  6. Обязательно проходить ЭКГ-контроль во время приема препарата.
  7. Не рекомендуется сочетать с бета-адреноблокаторами, диуретиками.

Бета-блокаторы

Действуют на бета-адренорецепторы миокарда. В мышце становится меньше очагов возбуждения, а значит меньше сокращений. Урежают частоту сокращений, уменьшает потребность миокарда в кислороде. Повышает выработку факторов, расширяющих сосуды. Препятствует тромбообразованию

Первое поколение препаратов являются некардиоселективными (т.е. действует не только на сердечную мышцу) — повышают активность гладкой мускулатуры бронхов, тонус матки.

Второе и третье поколение уже является кардиоселективным.

К липофильным бета-адреноблокаторам относятся пропранолол, метапролол, карведилол, бетаксалол, небивалол — это значит, что они усваиваются организмом лучше, и соответственно лучше действуют на заболевание.

Назначаются не только при аритмиях, но и при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, ИБС.

Чем лучше Метопролол

При приступе аритмии прием метопролола позволяет купировать его уже через 40 минут после приема, при внутривенном введении — через 20 минут.

Когда стоит принимать Бисопролол

При приеме внутрь начинает действовать через 4 часа, продолжительность действия — сутки. Поэтому бисопролол назначают для того, чтобы поддерживать концентрацию препарата на постоянном уровне. Принимают один раз в день.

Правила при назначении бета-адреноблокаторв:

  1. Начинают терапию с маленьких дозировок.
  2. Мониторинг ЧСС, ЭКГ.

Верапамил – блокатор кальциевых каналов

В результате блокировки каналов уменьшается сократимость миокарда и потребность в кислороде. Уменьшает частоту сердечных сокращений. Вызывает расслабление стенок артериол. Увеличивает коронарный кровоток. Препарат больше действует на синусовый и атриовентрикулярный узлы, чем на сосуды в целом.

Применяется при синусовой тахикардии, наджелудочковой экстрасистолии, мерцательной аритмии. Выпускается как в таблетках, так и в растворе для инъекций.

 

Местные анестетики

В основном при трепетании предсердий, экстрасистолии желудочков применяются Новокаинамид и Лидокаин. Его вводят внутривенно, предварительно растворив в физиологическом растворе. Он снижает возбудимость миокарда и желудочков. Расширяет сосуды сердца и снижает артериальное давление. При остром приступе они действуют быстро, но непродолжительно.

Вспомогательные лекарственные средства

Аспаркам, Панангин — препарат калия и магния. Используется как дополнительный источник микроэлементов. Вводятся внутривенно капельно.

Коргликон, Строфантин — замедляют ритм сердца, снижают потребность сердечной мышцы в кислороде. Вводятся внутривенно струйно.

Назначение, дозировку и курс препарата может выбрать только врач!

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *